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경제/보험

요양원 시설등급 & 실제 비용과 실손보험



일상생활을 하다보면 여자나이 40대 이상 남자나이 45이상은 질병에 관해 미리미리 정비해두시는게 좋답니다. 막상 아프게되면 보험료가 껑충 뛰어버리는데 이세상에 나이들어 아프지 않는 사람이 있을까요?

내가 옆을 돌아보지 못해서 그렇지 우리 주위엔 생각했던것보다 요양진단을 받으신분들이 많고 가족력이 있다보면 걱정이 되기 마련인것같아요. 그래서 요양원 시설 등급을 알아봤어요.




1. 일반요양원: 40여 명 이상의 노인을 수용할 수 있는 시설로서, 장기요양수급자로서 입소한 노인들의 일상생활, 식사, 간병, 기본 의료 및 물리치료 등 개인별 맞춤형 서비스를 제공하는 시설입니다. 일반요양원의 등급은 1~5등급이 존재합니다.

2. 노인전문요양원: 노인 건강증진 및 건강유지, 일상생활 도움 등 노인 복지 서비스를 제공하는 시설입니다. 노인전문요양원의 등급은 1~4등급이 존재합니다.




3. 생활치료시설: 요양 기능 재활 및 일상생활 가능성 단계 상승 등 각종 요양서비스를 제공하는 시설입니다. 생활치료시설의 등급은 1~3등급이 존재합니다.




4. 방문요양서비스: 노인의 자가치료와 일상생활에 필요한 서비스를 제공하는 시설로서 보건복지부가 정한 요양원 시설 등급과는 달리 등급이 아닌, 1단계~3단계로 구분됩니다.

등급을 결정하는 기준은 보건복지부에서 지정한 기준과 지역에서 노인이 필요로 하는 요양서비스의 정도 등 여러 요인을 고려하여 결정됩니다.


등급이 높은 요양원 특징

보통 등급이 높은 요양원은 노인의 삶의 질을 향상시키기 위한 다양한 맞춤형 서비스를 제공할 뿐만 아니라, 안전한 거주환경과 치매, 우울증, 인지장애 등 다양한 증상을 가진 노인들에게 면밀하고 전문적인 진단과 치료를 제공하기 위한 체계적인 시스템을 갖추고 있습니다.




등급이 높은 요양원의 특징으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 자체병원 또는 의료진을 보유: 등급이 높은 요양원에서는 자체적으로 의료진을 보유하거나 근처 병원과 협력하여 전문적인 의료 서비스를 제공합니다.

2. 전문능력 인증: 일부 요양원은 노인요양사, 간호사, 치료사, 전문상담사 등 각 분야에서의 전문 역량을 인증받고 있습니다.




3. 체계적인 진단 및 치료: 등급이 높은 요양원에서는 노인들의 건강 상태를 체계적으로 모니터링하고, 진단 및 치료를 위한 다양한 프로그램을 제공합니다.

4. 맞춤형 서비스: 식사, 운동, 레크레이션 등 다양한 생활 서비스를 제공하면서 개인 맞춤형 서비스를 제공하여 노인들의 만족도를 높입니다.




5. 안전한 거주환경: 안전한 거주환경을 갖추어 노인들의 삶의 질을 높이며, 화재, 낙상, 감염 등의 위험으로부터 보호합니다.

6. 지역사회와의 연계: 각 지역과 연계하여 지역사회의 모든 인프라를 활용하고 지역사회와 함께 활동하며 노인들의 삶의 질 향상을 위해 노력합니다.




요양원을 선택할 때는 다음과 같은 사항들을 고려해야 합니다.

1. 위치: 가까운 지역에 있는 요양원을 우선적으로 고려해야 합니다. 이는 노인들이 가족이나 지인들과의 교류를 유지하고 병원에서의 치료와 재활 운동 등을 원활하게 진행할 수 있게 해줍니다.

2. 시설 규모 및 구조: 입소할 요양원의 크기와 구조 또한 중요한 요소입니다. 시설 내부를 살펴보면서 세부적인 내부 구조와 숙소 크기, 화장실 등이 요구 사항에 맞는지 살펴볼 필요가 있습니다.




3. 인력과 서비스: 요양원의 인력 구성과 제공하는 서비스에 대하여 확인해야 합니다. 간호사, 각종 상담 관리 직원, 인테리어에 대한 전문성 등 자세하게 살펴보아야 합니다.

4. 음식 및 식사: 노인들이 선호하는 음식과 그에 따른 제공 방식, 요리법, 음식의 크기 등을 확인해 노인들이 불편하게 느끼지 않도록 예방해야 합니다.

5. 가격: 요양원 비용은 다양하며, 요양원에서 제공하는 서비스 및 시설 등에 따라 달라질 수 있습니다. 비용적인 측면뿐만 아니라 본인 사정에 따라 고려필요성이 대단히 중요합니다.




6. 안전성: 건강이 빈약한 노인들이 선택할 요양원의 첫 번째 조건은 안전성입니다. 공간설계, 보안시스템, 화재대비 안전시스템 등이 제대로 구축되어야 합니다.

좋은 요양원 선택을 위해서는 이러한 사항들을 면밀히 살펴보아야 합니다.

요양원을 선택할 때 예산적인 측면도 중요합니다. 예산 내에서 가장 효과적인 결정을 내리기 위해서 다음과 같은 사항에 대한 고려가 필요합니다.

1. 일회성 비용: 입소 시 필요한 일회성 비용으로서, 입소비, 위생용품 등에 대한 비용을 고려해야 합니다.

2. 월비용: 요양원의 월별 비용 또한 중요한 결정요인입니다. 각 요양원마다 월별 이용 요금이 다르며, 복지 부담금 적용여부, 식사 유무 등 다양한 상황들이 고려되어야합니다.

3. 갑작스럽게 발생할 수 있는 비용: 의료비 및 갑작스러운 필요비용과 같은 예상치 못한 비용이 발생할 경우, 요양원의 추가 서비스 계약이나 익스티트 방법 등이 중요한 고려 사항입니다.

4. 본인 부담금: 요양원 입소자의 본인 출자금을 미리 계산해서, 입소일부터 수속기간 등을 포함하여 모든 기간에 대한 예산을 고려해야합니다.

5. 복지조건: 요양원이 지급해주는 병원비, 보건행정서비스비, 식사비, 치매센터 사용료 등을 확인하고, 사용중일 경우 지급방식과 각종 부담금을 고려하여 예산을 세워야 합니다.

6. 기타 비용: 이 외에도 각 요양원마다 구비하는 각종 서비스 또는 추가 비용사항까지 미리 산출하여 예산을 세우는 것이 좋습니다.

요양원 선택은 예산적인 측면도 중요합니다. 예산을 미리 계산하고, 각종 요소들을 고려하여 최적의 요양원을 선택할 수 있도록 노력해야 합니다.




요양원 비용은 크게 입소비용과 월별 이용료로 구성됩니다.

1. 입소비용: 입소비용은 요양원으로 입소하기 전에 지불해야 하는 비용으로서, 요양원에 따라 입소비용은 상이합니다.

2. 월별 이용료: 요양원 이용자들은 일정 주기마다 월별 이용료를 지불합니다. 입소한 요양원의 등급, 지역, 시설 규모, 환불 방식 등에 따라서 가격은 상이합니다.
👉요양실비

또한, 다음과 같은 추가비용이 발생할 수 있습니다.

3. 식비: 요양원 내 식당에서 제공되는 식사비용이 있습니다. 일반적으로 이용료에 포함되어 있지만, 음식이나 메뉴 종류 등 요양원마다 지역마다 조금씩 차이가 있습니다.
👉실비에서 시설 입소시 매달 최대 60만원

4. 병원비: 입소한 노인이 화상, 낙상 등의 사고로 인해 의료비가 발생했을 경우, 본인의 갑작스러운 질병으로 인한 의료비 부담이 필요할 경우 각 요양원 마다 다르지만 보험금 또는 부담금 별도선언, 예산 기준에 따라 본인부담금 지불이 필요할 수 있습니다.




5. 각종 프로그램: 노인들의 취미활동, 치료세미나 참가 등의 추가 프로그램에 대한 비용이 필요할 수 있으며, 이 역시 요양원 별로 차이가 있습니다.
👉실비

6. 개인의 선택에 따른 추가 비용: 요양원 내에서 세탁, 화장품, 헤어커트, 치과, 안경 측정 등 각종 개인적인 선택이 필요할 경우 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
👉실비

즉, 입소비용과 월별 이용료 외, 추가적인 비용에 대해서도 미리 파악하여 결정해야 합니다. 올바른 선택을 위해서는 요양원별로 비용 구성을 자세히 살피고, 노인의 예산과 요구사항을 충족해야 합니다.
👉실비

우리나라에서는 요양원을 1등급 요양원, 2등급 요양원, 3등급 요양원, 일반요양원으로 분류합니다.

1. 1등급 요양원: 노인보호관에서 운영되며, 국민건강보험법 제49조에 근거하여 24시간 상주하는 의료인력의 의료서비스를 제공합니다.

1등급 요양원은 노인보호관에서 운영되며, 국민건강보험법 제49조에 근거하여 24시간 상주하는 의료인력의 의료서비스를 제공합니다. 1등급 요양원의 종류나 위치는 매우 다양하므로 특정 요양원의 정보를 알고자 한다면 해당 요양원의 이름을 알아보시고 검색해보시는 것이 좋습니다.

다만, 대표적인 1등급 요양원으로는 중앙노인병원, 서울한국노인종합복지관, 의왕시노인복지관, 관악구참사랑요양원 등이 있습니다

2. 2등급 요양원: 노인보호관에서 운영되며, 국민건강보험법 제49조에 근거하여 24시간 상주하는 간호인력의 간호서비스와 원무서비스를 제공합니다.

2등급 요양원은 노인보호관에서 운영되며, 국민건강보험법 제49조에 근거하여 24시간 상주하는 간호인력의 간호서비스와 원무서비스를 제공합니다. 2등급 요양원의 종류나 위치도 다양하므로 특정 요양원의 정보를 알고자 한다면 해당 요양원의 이름을 알아보시고 검색해보시는 것이 좋습니다.

전국적으로 유명한 2등급 요양원으로는 대구시노인종합복지관, 영주시사랑의집요양원, 철원군참사랑요양원, 오산시노인복지관 등이 있습니다.

3. 3등급 요양원: 노인보호관에서 운영되며, 국민건강보험법 제49조에 근거하여 일부 시간대에 간호인력이 상주하여 간호서비스 및 맞춤형 재활서비스를 제공합니다.

3등급 요양원은 노인보호관에서 운영되며, 국민건강보험법 제49조에 근거하여 일부 시간대에 간호인력이 상주하여 간호서비스 및 맞춤형 재활서비스를 제공합니다. 전통한식을 제공하는 노인식당과 건강관리 서비스 등을 제공하는 요양보호사업과도 연계되어 운영됩니다.

3등급 요양원의 종류나 위치는 매우 다양합니다. 따라서, 특정 요양원의 정보를 알고자 한다면 해당 요양원의 이름을 알아보시고 검색해보는 것이 좋습니다.

대표적인 3등급 요양원으로는 대전시노인종합복지관, 군포시노인복지관, 고양시노인종합복지관, 청진시구민노인복지관 등이 있습니다.

4. 일반요양원: 3등급 요양원보다 규모가 작으면서, 주말 및 공휴일과 같은 특수한 기간에도 평소와 동일한 서비스를 제공하는 일반적인 요양원입니다.

일반요양원은 3등급 요양원보다 규모가 작으면서, 주말 및 공휴일과 같은 특수한 기간에도 평소와 동일한 서비스를 제공하는 일반적인 요양원입니다. 노인의 식사 제공, 목욕, 건강지도 등 일상생활 지원서비스를 제공합니다.

일반요양원의 종류나 위치는 매우 다양합니다. 따라서, 특정 요양원의 정보를 알고자 한다면 해당 요양원의 이름을 알아보시고 검색해보는 것이 좋습니다.

대표적인 일반요양원으로는 인천시노인복지관 일반요양원, 대구시 일반요양원, 수원시 일반요양원, 천안시 일반요양원 등이 있습니다.

이 외에도 일부 지자체에서는 노인들이 지역사회 내에서 거주하면서도 편안하게 생활할 수 있는 소규모 요양시설이나 의료협동조합 등 특이하거나 복합적인 요양원 등급도 존재합니다.

각 등급의 요양원 비용은 지역, 시설 규모, 복지 서비스 등에 따라 상이합니다. 대체적으로 입소비용과 월별 이용료가 있습니다.

다음은 대체적인 요양원 비용 범위를 예로 들어보겠습니다.

1. 1등급 요양원: 입소비용은 1천만원 이상에서 2천만원 이상까지 상이하며, 월 이용료는 150만원에서 300만원 이상까지입니다.

2. 2등급 요양원: 입소비용은 5천만원 이상에서 1천만원 이상까지 상이하며, 월 이용료는 120만원에서 250만원 이상까지입니다.

3. 3등급 요양원: 입소비용은 3천만원 이상에서 800만원 이상까지 상이하며, 월 이용료는 50만원에서 150만원 이상까지입니다.

4. 일반요양원: 일반요양원의 경우 등급별 월 이용료 대비 큰 폭의 가격 차이가 나지는 않고, 40만원 이상에서 100만원 이상 사이로 비교적 저렴합니다.

하지만, 요양원 가격은 지역, 부동산 가격, 시설 규모, 인건비 등에 따라 매우 큰 차이가 있습니다. 따라서, 정확한 가격을 알고자 한다면 해당 요양원에 문의하시는 것이 좋습니다.

국가 보험료지원
보험으로 지원받을 수 있는 금액은 국민건강보험급여와 기초생활보장급여 등 보험 내용에 따라 다릅니다.

1. 국민건강보험급여 : 국민건강보험은 요양원 이용 시 입소비용과 월별 이용료 중 1개를 선택하여 지원받을 수 있습니다. 지원받을 수 있는 금액이나 조건 등은 지역과 요양원에 따라 상이하지만, 급여 지원을 통해 일부 이용료를 지원받을 수 있습니다.

2. 기초생활보장급여: 기초생활보장급여는 자산과 소득이 일정 기준을 충족하는 경우 일부 이용료를 지원합니다. 금액은 지역별로 상이하며, 그 중 일부 지역에서는 입소비용과 월별 이용료까지 지원하는 경우도 있습니다.

하지만, 이 지원 금액과 조건 등에 대한 자세한 사항은 지자체별로 상이하므로, 본인이 속한 지역의 규정을 다시한번 확인해 보시는 것이 좋습니다.

80% ~85%  국가가 지원 15%~20% 자기부담금이 있습니다.